10 technologische und digitale Entwicklungen im Gesundheitswesen

Im niederländischen Altenpflegesektor sind wir mit einer zunehmenden und komplexeren Nachfrage nach Pflege, einer alternden Bevölkerung, Personalknappheit, steigenden Pflegekosten, hohem Verwaltungsaufwand und einer Verlagerung von Pflegeaufgaben auf die Gemeindepflege und informelle Pflegekräfte konfrontiert. Mittlerweile arbeitet jeder sechste Beschäftigte in den Niederlanden im Pflegesektor. Um die steigende Nachfrage nach Pflege zu befriedigen, müsste im Jahr 2040 jeder vierte Beschäftigte in der Pflege arbeiten. Dies ist weder realistisch noch machbar oder wünschenswert. Glücklicherweise werden die technologischen Möglichkeiten, die zur Bewältigung dieser Herausforderungen beitragen können, von Tag zu Tag größer. Welche wichtigen technologischen Entwicklungen sind derzeit zu beobachten?

Immer mehr Gegenstände unseres täglichen Lebens sind mit Sensoren ausgestattet und über Anwendungen online verbunden. Denken Sie an Ihre intelligente Uhr, die in Echtzeit aufzeichnet, wie gut Sie schlafen, wie viel Sie sich bewegen und wie gestresst Sie sind, oder an Apps, mit denen Sie Ihren Thermostat aus der Ferne einstellen und sehen können, wer vor Ihrer Tür steht oder wo Ihr Elektrofahrrad steht. Diese intelligenten Systeme werden auch zunehmend im Gesundheitswesen eingesetzt. Pflegekräfte können sehen, wie oft die Kühlschranktür geöffnet wurde, um einen Eindruck davon zu bekommen, ob ihr Angehöriger an das Essen denkt. Oder das Pflegepersonal kann alarmiert werden, wenn die Windel einer älteren Person zu voll ist oder wenn jemand gestürzt ist. Mehr über die Überwachung des Lebensstils und die intelligente Inkontinenzversorgung erfahren Sie unter anderem in der Vilans Digital Care Knowledge Bank.

Wo früher Gesundheitstechnologie von der Gesundheitsorganisation angeboten wurde, findet jetzt eine Verlagerung hin zur Unterhaltungselektronik statt. So gibt es zum Beispiel eine große Auswahl an Selbstmessgeräten für sportliche Aktivitäten und Bewegung oder Essverhalten. So können Sie Ihre Herzfrequenz oder Ihren Blutdruck selbst im Auge behalten. Und wenn Sie vergesslich sind, gibt es zahlreiche Apps, die Ihnen signalisieren, wann Sie Medikamente einnehmen, die Pflanzen gießen oder einen Arzttermin wahrnehmen müssen. Es geht nicht nur um Gesundheitstechnologien, sondern auch um Technologien, die Ihre Selbstständigkeit erweitern und es Ihnen ermöglichen, länger unabhängig zu leben. Denken Sie auch an das Elektrofahrrad, das Sie mobiler macht, an Vorhänge, die sich elektronisch schließen, oder an einen Rasenmäher oder Staubsaugerroboter.  

Bei Big Data geht es darum, große Datenmengen in relativ kurzer Zeit in nützliche Informationen umzuwandeln. Intelligente Software ist in der Lage, Muster in einem großen Haufen unstrukturierter Daten zu erkennen. Durch das Sammeln, Kombinieren und Analysieren von Daten erhalten Sie mehr Einblick in die aktuelle Situation und können auch zukünftige Trends und/oder Verhaltensweisen vorhersagen. Informationen, die sehr nützlich sind, um zukunftsorientiert über Pflegeaufgaben nachzudenken: Was kann besser und anders gemacht werden und was spart Kosten? Bewegungssensoren können zum Beispiel signalisierende Trenddaten liefern. Wenn eine Trendlinie anzeigt, dass Frau immer länger allein in ihrem Stuhl sitzt, ist das ein Signal für ihre Mobilität. Informationen über den "Verfall", den man ohne Daten oft erst viel später bemerkt. 

Es ist auch sehr wertvoll, wenn man Informationen erhält, mit denen man etwas - zum Beispiel einen Sturz - verhindern kann: Nehmen Sie einen Bettsensor, der anzeigt, wenn sich jemand auf die Bettkante setzt. Bei jemandem mit wackeligem Gleichgewicht weiß man dann, dass man schnell Hilfe holen muss. Die Möglichkeiten scheinen endlos, aber es gibt ebenso viele Dilemmas. Inwieweit kommt die Privatsphäre ins Spiel? Wie zuverlässig sind die Vorhersagen? Und wie können wir sicherstellen, dass wir all diese Informationen richtig nutzen? Nur wenn Daten sorgfältig gesammelt, analysiert und zur Entscheidungsfindung genutzt werden, kann datengesteuerte Arbeit dazu beitragen, die Arbeitsbelastung zu verringern und die Qualität der Pflege zu verbessern.    

Die Entwicklungen im Bereich der KI beschleunigen sich. KI treibt seit Jahren soziale Medien, Online-Suchmaschinen, virtuelle Assistenten wie Siri, Routenplaner und Übersetzungssoftware voran. Seit der Einführung von ChatGPT - einem generativen Chatbot - Ende 2022 scheint sich ein Wandel abzuzeichnen. KI-Systeme wie ChatGPT können nicht nur Fragen beantworten und Texte zusammenfassen und übersetzen, sondern auch kreativ schreiben, Forschungspläne erstellen, Daten analysieren und neue Ideen entwickeln. Die Entwicklungen gehen über ChatGPT hinaus, und die Möglichkeiten der KI erweitern sich rasch. Im Gesundheitswesen bietet KI zum Beispiel auch viele Möglichkeiten bei der Diagnose und der Festlegung von Behandlungspfaden. KI kann Radiologen manchmal bei der Erkennung seltener Krebsarten unterstützen, und in einigen Krankenhäusern berät KI Ärzte bei der Festlegung des Entlassungszeitpunkts von Patienten für die Intensivpflege. Auch in der Altenpflege hält die KI Einzug. Bekannte Beispiele sind die KI-gesteuerte Überwachung, Pflegeroboter, sprachgestützte Berichte und eine intelligentere Terminplanung (Vilans, 2023). Diese KI-Systeme haben sich bereits so weit bewährt, dass sie nach und nach in größerem Umfang eingesetzt werden. 

Mit dem Aufkommen von Big Data und KI werden Sicherheit und Datenschutz zu immer wichtigeren und sensibleren Themen. Denn wenn etwas mit dem Internet verbunden ist, besteht die Möglichkeit, dass es gehackt werden kann. Was tun Sie, wenn ein Hacker Ihren Thermostat, Ihr Schloss oder Ihren Herzschrittmacher von außen übernimmt? All diese persönlichen Daten in vielen Haufen und Wolken machen die Privatsphäre (von der einige bereits behaupten, sie sei tot) zu einem sehr wichtigen Thema. Wenn all diese intelligenten Geräte unsere Daten verfolgen, was passiert dann damit? Wer kann auf sie zugreifen? Und wann? Vielleicht denken Sie jetzt, dass Sie nichts zu verbergen haben, aber in 10 Jahren werden Sie das ganz anders sehen.  

Rund um die Robotik tut sich eine Menge. In der Autoindustrie sind Roboter nicht mehr wegzudenken, und auch im Gesundheitswesen gibt es viele Möglichkeiten für den Einsatz von Robotern. So kann ein Roboter beispielsweise das Gesundheitspersonal bei seiner Arbeit unterstützen und die Kunden zu sportlichen Aktivitäten anregen, ihnen Gesellschaft leisten oder sie an die Einnahme von Medikamenten erinnern. Darüber hinaus können wir Roboter durch die Integration von KI immer intelligenter und effektiver machen. Dann kann der Roboter zum Beispiel auf vorher besprochene Themen zurückkommen. Aber es gibt auch Fragen zum Einsatz der Robotik. Wie verhält sich der Roboter zur Arbeit des medizinischen Personals und wie steht es um den persönlichen Kontakt und die Sicherheit?  

Ein Cyborg ist halb Mensch und halb Maschine. In der medizinischen Welt rüsten wir Menschen zunehmend mit Techniken aus, die bestimmte Behinderungen beseitigen oder unseren Körper stärken. Im Grunde genommen geschieht dies nur noch zu medizinischen Zwecken, z. B. wenn das Herz nicht mehr richtig funktioniert oder wenn man behindert ist. Dann bekommt man einen Herzschrittmacher oder eine Prothese. Einige Prothesen können sogar schon durch das Gehirn des Trägers gesteuert werden. Es gibt sogar schon Gerüchte, dass unser Gehirn in Zukunft mit der Cloud verbunden werden könnte. So oder so, wir werden immer mehr Möglichkeiten haben, mit dem Körper und den Sinnen zu basteln. In naher Zukunft werden wir also einfach Cyborgs auf der Straße begegnen oder vielleicht werden Sie selbst zu einem. Vielleicht ist es sogar schon da? Es kommt nur darauf an, wie man es sieht. Schließlich tragen wir immer mehr digitale Anwendungen mit uns herum, auf die wir kaum noch verzichten können und die fast untrennbar mit uns als Menschen verbunden sind. 

Augmented Reality (AR), Virtual Reality (VR) und Mixed Reality (MR) sind verschiedene Formen der Realitätstechnologie, die den Nutzer teilweise oder vollständig in eine simulierte Umgebung eintauchen lassen. AR ist in den Niederlanden vor allem durch die Dino-Kampagne von Albert Heijn und die Pokémon-GO-App bekannt. Dabei sieht man die Menschen und Gegenstände um sich herum, aber es werden zusätzliche Informationen hinzugefügt. VR schafft eine neue, virtuelle Realität. Wenn man eine spezielle Brille trägt, scheint es, als befände man sich in einer anderen Welt, in der man sich auch umsehen kann. Es gibt auch die gemischte Realität (MR), die irgendwo zwischen AR und VR liegt. Hier erhält man keine vollständige VR-Umgebung, sondern ein Zusammenspiel zwischen digitalen und physischen Objekten. Diese Technologien haben ein großes Potenzial für das Gesundheitswesen. Sie können beispielsweise Chirurgen dabei helfen, chirurgische Roboter fernzusteuern, sie können in der Aus- und Weiterbildung helfen, lebensnahe, praktische Erfahrungen zu sammeln, und sie helfen Patienten bei der Behandlung körperlicher Beschwerden. 

Im Bereich der psychischen Gesundheit wurde VR bereits eingesetzt, um Patienten durch Expositionstherapie zu helfen, ihre schlimmsten Ängste zu überwinden. Daneben gibt es auch Hologramme. Ärzte können zum Beispiel holografische Projektionen oder 3D-Bilder von Körperteilen vor sich projizieren, um Patienten Erklärungen zu geben. Sogar Operationen können virtuell auf dem Hologramm durchgeführt werden, wonach ein Roboter die eigentliche Operation vornimmt. Auf diese Weise kann eine Pflegekraft auch dann häusliche Pflege leisten, wenn sie nicht physisch beim Kunden anwesend ist. Bildschirmarbeit im neuen Stil!  

Der 3D-Druck eliminiert die Schritte zwischen Produktion und Endverbraucher. Der 3D-Druck führt zu einer Zukunft, in der alles für den Endverbraucher personalisiert ist. Dank der Kosteneffizienz des 3D-Drucks sind Unternehmen besser in der Lage, Produkte auf ihre Kunden zuzuschneiden. Die Personalisierung ist ein Kinderspiel. Das gilt für Kunstwerke, Spielzeug, Baumaterialien, Werkzeuge und Waffen, aber auch für Lebensmittel, Medikamente, Knochen und Gelenke, Prothesen und sogar Organe, die auf der eigenen DNA basieren. Wer weiß, was wir bald alles für uns selbst ausdrucken werden, um gesund zu bleiben oder gesund zu werden.  

In den kommenden Jahrzehnten können wir auch von der biotechnologischen Forschung viel zur Lösung drängender Gesundheitsprobleme erwarten. Die Biotechnologie nutzt Tiere, Pflanzen, Bakterien oder andere Lebewesen, um Medikamente, Lebensmittel oder neue Substanzen zu entwickeln. Das reicht von der Herstellung von Käse bis zur Züchtung von Bakterien zur Produktion von Impfstoffen. Die biotechnologische Forschung kann zur Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit und zur Heilung verschiedener Formen von Krebs und Herzkrankheiten führen. Es gibt sogar schon Durchbrüche, die helfen könnten, die Alterung zu bekämpfen. Dies könnte unser Leben und den Bedarf an Pflege und Unterstützung erheblich verändern. 

Sinnvolle Erprobung der Technologie 

Obwohl diese Entwicklungen im Gesundheitswesen und in der Gesellschaft mitunter bereits deutlich sichtbar sind, stecken sie oft noch in den Kinderschuhen. Gleichzeitig ist die Geschwindigkeit, mit der sich die Technologie entwickelt, fast lähmend. Denn wenn man nicht weiß, was in 10 oder 20 Jahren anders sein wird, wie kann man sich dann darauf vorbereiten? Doch mit verschränkten Armen weiter zu warten, ist auch keine Option. Es ist wichtig, offen für Innovationen zu sein, Raum für Experimente zu schaffen und diese in eine Vision und Politik umzusetzen. Ein Experiment muss nicht unbedingt ein umfangreiches Pilotprojekt sein; ein kleiner Test von einigen Wochen kann bereits viele Erkenntnisse liefern. Der Abstand zwischen diesen Entwicklungen und dem "Selberausprobieren" scheint oft unüberbrückbar zu sein. Es ist fast unmöglich, auf alle Entwicklungen zu reagieren, aber das ist auch nicht nötig. Stattdessen ist es wichtig, herauszufinden, welche Entwicklungen und Technologien oder eHealth-Anwendungen zur Organisation und den Bedürfnissen der Pflege passen. Das kann man zum Beispiel herausfinden, indem man die Technologie sinnvoll ausprobiert. Sie können auch viel von Gesundheitsorganisationen lernen, die bestimmte Gesundheitstechnologien bereits vor Ihnen eingesetzt haben. Vilans gibt diese Informationen über Webinare, Lernkurse und Lerneinheiten weiter.